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17 Hämorrhoidenmittel im Test

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ÖKO-TEST Juni 2014 | Kategorie: Gesundheit und Medikamente | 30.05.2014

17 Hämorrhoidenmittel im Test

Jedem zweiten Erwachsenen bereiten Hämorrhoiden irgendwann einmal Beschwerden. Sind diese leichterer Natur, wird häufig mit Salben oder Zäpfchen selbst behandelt. Unser Test zeigt jedoch: Viel ist von den rezeptfreien Präparaten nicht zu erwarten.

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Knapp unterhalb der Gürtellinie beginnt die große Tabuzone. Obgleich Hämorrhoidenleiden zu den häufigsten gutartigen Erkrankungen des Enddarmbereichs zählen - immerhin jedem zweiten jenseits der 30 bereiten Hämorrhoiden im Laufe des Lebens Beschwerden -, mag doch kaum jemand darüber sprechen.

Hämorrhoiden können aus verschiedenen Gründen anschwellen, die Ursachen sind jedoch nicht eindeutig geklärt. Zu langes Sitzen und Übergewicht kommen als Ursachen ebenso in Betracht wie starkes und langes Pressen während des Stuhlgangs, wozu insbesondere Menschen mit Verstopfung neigen. Auch das Gegenteil ist schlecht: ein zu weicher Stuhl oder Durchfall können die empfindliche Analschleimhaut reizen und gelten daher als Risikofaktoren. Eine familiäre Vorbelastung fördert das Auftreten vergrößerter Hämorrhoiden ebenso wie Schwangerschaften. Bewiesen seien alle diese Faktoren jedoch nicht, erklärt Dr. Bernhard Strittmatter, Vorsitzender des Berufsverbandes der Coloproktologen Deutschlands (BCD).

Proktologen oder Coloproktologen sind die Spezialisten für Erkrankungen des Enddarms. Sie unterscheiden vier Schweregrade: Hämorrhoiden ersten Grades sind äußerlich nicht sichtbar, das geschwollene Gefäßpolster fällt nur bei einer proktologischen Untersuchung auf. Tritt das Gefäßpolster während des Stuhlgangs nach außen und zieht es sich anschließend spontan wieder zurück, ist der zweite Grad erreicht. Lässt sich das Gefäßpolsters nur manuell wieder zurückschieben, wird von Hämorrhoiden dritten Grades gesprochen. Im schlimmsten Fall (vierter Grad) kommt es zu einem dauerhaften Vorfall des Gefäßpolsters in Form wulstiger Knoten.

"Die meisten Patienten kommen zum Arzt, wenn sie Blut im Stuhl entdecken oder unter starkem Brennen und Juckreiz leiden", sagt Strittmatter. Die Blutung tritt typischerweise in Phasen auf: eine Zeit lang täglich bei jedem Stuhlgang, dann - ohne besondere Behandlung - über Wochen und Monate gar nicht. Andere Symptome sind Entzündungen und Nässen am After sowie das Gefühl einer unvollständigen Stuhlentleerung. Blut im Stuhl sollte immer ein Grund für einen Arztbesuch sein, um schwerere Erkrankungen wie Darmkrebs auszuschließen. Erster Ansprechpartner kann der Hausarzt sein, der gegebenenfalls zum Proktologen überweist.

"Nur vergrößerte Hämorrhoiden, die Beschwerden machen, sollten therapiert werden", erklärt Strittmatter. Bei Hämorrhoiden ersten und zweiten Grades geht es vor allem darum, die Beschwerden zu lindern und den Juckreiz zu stillen. Häufig werden Hämorrhoiden ersten und zweiten Grades "konservativ" behandelt: Das kann mit Salben oder Zäpfchen geschehen, sie können aber auch verödet (Sklerosierung) oder abgebunden (Gummiringligatur) werden. Erst wenn das Leiden weiter fortgeschritten ist, wird eventuell operiert. Das Operationsverfahren wird je nach Patient und Befund gewählt.

Für die Selbstmedikation bieten die pharmazeutischen Unternehmen eine Reihe von Salben und Zäpfchen an, die die Bes...


Wir haben diese Produkte für Sie getestet

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Testverfahren

So haben wir getestet

Der Einkauf

Was haben Apotheken und Drogerien gegen die von Hämorrhoiden verursachten Symptome Blutungen, Juckreiz und Brennen zu bieten? Wir fanden zehn rezeptfreie Arzneimittel und sieben Medizinprodukte, alle zur Anwendung bei Hämorrhoidenleiden, je nach Wirkstoff mal zur Besserung der Beschwerden in den Anfangsstadien, mal gezielt zur Behandlung von Schmerzen, mal zur Erleichterung des Stuhlgangs.

Die Pharmakologische Begutachtung

Was ist von den verschiedenen Wirkstoffen zu halten? Wurde die Wirksamkeit für die deklarierten Anwendungsgebiete in klinischen Studien nachgewiesen? Um diese Fragen zu klären, haben wir unseren wissenschaftlichen Berater, Professor Manfred Schubert-Zsilavecz, mit einem Gutachten beauftragt. Er forscht und lehrt am Institut für Pharmazeutische Chemie an der Universität Frankfurt/Main.

Die Inhaltsstoffe

Die Gebrauchsinformationen von Arzneimitteln und Medizinprodukten lassen oft keine Rückschlüsse darauf zu, in welchen Mengen die aufgeführten Inhalts-/Hilfsstoffe enthalten sind. Daher haben wir den Paraffingehalt immer dann analysieren lassen, wenn zum Beispiel Vaseline oder mikrokristalline Kohlenwasserstoffe deklariert waren. Alle Präparate haben wir auf halogenorganische Verbindungen untersuchen lassen, Produkte mit Parfümöl zudem auf allergieauslösende Duftstoffe.

Die Bewertung

In das Testergebnis Pharmakologische Begutachtung geht in erster Linie die Studienlage ein: um so dürftiger die Wirksamkeitsbelege, desto schlechter die Bewertung. Deklarationsmängel verschlechtern dieses Ergebnis zusätzlich. Auch wenn es hier nichts oder nur wenig zu bemängeln gibt, können Inhaltsstoffe, die wir als bedenklich und/oder umstritten erachten, das Gesamturteil zum Schlechteren wenden.

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