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73 Fieber- und Schmerzmittel im Test

Neue Erkenntnisse

Jahrbuch für 2017 | Kategorie: Gesundheit und Medikamente | 20.10.2016

73 Fieber- und Schmerzmittel im Test

Ob Kopf- oder Zahn-, Regel- oder Gelenkschmerzen: Vieles lässt sich mit rezeptfreien Schmerzmitteln auch ohne Arztbesuch gut behandeln. Deren Wirksamkeit ist belegt, bei bestimmungsgemäßem Gebrauch sind sie sicher - auch die koffeinhaltigen Kombinationspräparate.

Schmerzmittel enthalten zum einen die nicht steroidalen Antirheumatika (NSAR) Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (ASS), Naproxen und Diclofenac. Diese wirken nicht nur schmerzlindernd, sondern auch fiebersenkend und entzündungshemmend. Häufig verwendet wird auch Paracetamol, das aber im Gegensatz zu den NSAR in therapeutischen Dosen nicht entzündungshemmend wirkt.

Im ÖKO-TEST: 73 rezeptfreie Arzneimittel gegen leichte bis mäßig starke Schmerzen und/oder Fieber, darunter Monopräparate mit den Wirkstoffen Acetylsalicylsäure (ASS), Diclofenac, Paracetamol, Naproxen und Ibuprofen sowie Kombinationspräparate mit Koffein und/oder Ascorbinsäure.

Das Testergebnis

Wirksam gegen Schmerzen und Fieber sind sie alle und die Gebrauchsinformationen enthalten die wichtigen Hinweise zu Risiken und Nebenwirkungen, zur Dosierung sowie zur Anwendung bei Kindern und Schwangeren. Das Gros aller getesteten Produkte schneidet mit "sehr gut" und "gut" ab. Nur zwei Mischpräparate bewerten wir weiterhin mit "ungenügend". Die Mittel mit Diclofenac landen im Mittelfeld.

Acetylsalicylsäure (ASS) hat sich in der Behandlung von Fieber und Schmerzen bewährt. Da sich die Magenverträglichkeit verbessert, wenn ASS in viel Wasser aufgelöst wird, werten wir alle Darreichungsformen ab, bei denen dies nicht gegeben ist (Tabletten, Kautabletten, Granulat) - auch wenn im Beipackzettel auf die Notwendigkeit von reichlich Flüssigkeit hingewiesen wird. Zur Behandlung von Fieber bei Kindern ist ASS tabu, weil es in sehr seltenen Fällen zum Reye-Syndrom führen kann, einer lebensbedrohlichen Schädigung des Gehirns.

Paracetamol gilt als wirksam und gut verträglich. Es weist eine geringe therapeutische Breite auf, das heißt, die wirksame und die schädliche Dosis liegen nicht weit auseinander. Eine Überdosierung kann zu schweren Leberschäden führen. Insbesondere bei Kindern ist auf eine alters- und gewichtsbezogene Dosierung zu achten.

Ibuprofen ist heute der am häufigsten verlangte Schmerzwirkstoff. In der niedrigen, rezeptfrei erhältlichen Dosierung wirkt Ibuprofen vor allem schmerzlindernd und eignet sich daher zur Behandlung leichter bis mäßig starker Schmerzen. Rezeptpflichtiges Ibuprofen ist höher dosiert und wirkt dann eher entzündungshemmend und antirheumatisch. Aufgrund des gleichen Wirkmechanismus ähneln die Nebenwirkungen denen von ASS. In der modernen - und teureren - Variante als Salz der Aminosäure Lysin soll Ibuprofen schneller wirken. Ein Wirksamkeitsvorteil ist aber nicht belegt.

Die Wirkung des Naproxens setzt vergleichsweise langsam ein. Aus diesem Grund wird Naproxen klassischerweise eher bei Gelenkbeschwerden eingesetzt.

Diclofenac darf bei Fieber nicht länger als drei, bei leichten bis mäßig starken Schmerzen nicht länger als vier Tage angewendet werden. Der halogenorganische Wirkstoff hat sich mittlerweile als Umweltproblem entpuppt. Wir werten den Stoff um zwei Noten ab.

Kombinationspräparate mit Koffein sind aufgrund der Datenlage 2015 eine gute Altern


Fiebermittel / Schmerzmittel: Wir haben diese Produkte für Sie getestet

Aleve, Filmtabletten
  • Bayer Vital

Ibu-Lysin Hexal 684 mg, Filmtabletten
  • Hexal

Ibuprofen-Actavis 400 mg, Filmtabletten
  • Actavis Deutschland

Paracetamol Hexal 500 mg bei Fieber und Schmerzen, Tabletten
  • Hexal

Paracetamol-Ratiopharm 500 mg, Tabletten
  • Ratiopharm

ASS-Ratiopharm 500 mg, Tabletten
  • Ratiopharm

Aktren Forte, Filmtabletten
  • Bayer Vital

Naproxen Acis Schmerztabletten
  • Acis

Paracetamol AL 500, Tabletten
  • Aliud

Paracetamol Stada 500 mg, Tabletten
  • Stada

Nurofen Immedia 200 mg Weichkapseln
  • Reckitt Benckiser

Dolormin GS mit Naxopren, Tabletten
  • McNeil

Alka-Seltzer Classic, Brausetabletten
  • Bayer Vital

ASS 500 mg Elac, Tabletten
  • Teva (Guten-Tag-Apotheken)

Aspirin Direkt, Kautabletten
  • Bayer Vital

Vivimed mit Coffein gegen Kopfschmerzen, Tabletten
  • Dr. Mann und Bausch & Lomb

ASS 500 - 1 A Pharma, Tabletten
  • 1A Pharma

Diclofenac-Kalium AL 25 mg Filmtabletten
  • Aliud

Doppel Spalt Compact, Tabletten
  • Pfizer

ASS 500 mg Hexal bei Fieber und Schmerzen, Tabletten
  • Hexal

ASS + C Hexal Gegen Schmerzen und Fieber, Brausetabletten
  • Hexal

ASS + C-Ratiopharm gegen Schmerzen, Brausetabletten
  • Ratiopharm

Diclofenac-Kalium Stada 25 mg, Filmtabletten
  • Stada

Titralgan gegen Schmerzen, Tabletten
  • Berlin-Chemie

Diclofenac Zentiva 25 mg, Filmtabletten
  • Winthrop

Vivimed N gegen Fieber und Kopfschmerzen, Tabletten
  • Dr. Mann und Bausch & Lomb

Ibuflam-Lysin 400 mg Filmtabletten
  • Winthrop

Ibu 400 akut - 1 A Pharma, Filmtabletten
  • 1A Pharma

Aspirin 500 mg überzogene Tabletten
  • Bayer Vital

Paracetamol 500 mg Heumann Tabletten
  • Heumann

Naproxen-Ratiopharm Schmerztabletten
  • Ratiopharm

Aspirin Coffein, Tabletten
  • Bayer Vital

Eudorlin Schmerztabletten
  • Berlin-Chemie

Togal Classic Duo, Tabletten
  • Togal

Ibuprofen AbZ 200 mg Filmtabletten
  • AbZ Pharma

Spalt Kopfschmerz, Flüssigkapseln
  • Pfizer

Dolormin Extra, Filmtabletten
  • McNeil

ASS + C - 1 A Pharma, Brausetabletten
  • 1A Pharma

Paracetamol 500 - 1 A Pharma, Tabletten
  • 1A Pharma

Neuralgin Schmerztabletten
  • Dr. Pfleger

Paracetamol dura 500 mg, Tabletten
  • Mylan dura

Paracetamol AbZ 500 mg Tabletten
  • AbZ Pharma

Ibuprofen-CT akut 200 mg, Filmtabletten
  • AbZ Pharma

Aspirin Effect, Granulat
  • Bayer Vital

Melabon K, Tabletten
  • Medice

Paracetamol 500 mg Elac, Tabletten
  • Teva (Guten-Tag-Apotheken)

Eudorlin Extra Ibuprofen-Schmerztabletten
  • Berlin-Chemie

Naproxen Schwörer, Filmtabletten
  • Pharma Schwörer

Ibubeta 400 akut, Filmtabletten
  • Betapharm

Thomapyrin Classic Schmerztabletten
  • Thomae

Neuralgin Extra Ibu-Lysinat 684 mg, Filmtabletten
  • Dr. Pfleger

ASS Stada 500 mg, Tabletten
  • Stada

Togal Ibuprofen Akut 400 mg, Filmtabletten
  • Togal

Aspirin Plus C, Brausetabletten
  • Bayer Vital

Ibuprofen 400 mg Elac, Filmtabletten
  • Teva (Guten-Tag-Apotheken)

Ratiopyrin Schmerztabletten
  • Ratiopharm

Ibuprofen AL akut 400 mg Filmtabletten
  • Aliud

Spalt Schmerztabletten
  • Pfizer

IbuTAD 400 mg gegen Schmerzen und Fieber, Filmtabletten
  • TAD Pharma

Neuranidal N Schmerztabletten
  • Stada

Dolopyrin AL, Tabletten
  • Aliud

Neuralgin ASS Vario Schmerztabletten
  • Dr. Pfleger

Paracetamol-Ratiopharm 500 mg, Brausetabletten
  • Ratiopharm

Ibuflam akut 400 mg Filmtabletten
  • Winthrop

Diclofenac dura 25 mg, magensaftresistente Tabletten
  • Mylan dura

Voltaren Dolo Liquid 25 mg, Weichkapsel
  • Novartis Consumer Health

Ben-u-ron 500 mg, Tabletten
  • Bene-Arzneimittel

Spalt Plus Coffein N Schmerztabletten
  • Pfizer

IBU-Lysin-Ratiopharm 684 mg Filmtabletten
  • Ratiopharm

Diclac Dolo 25 mg, überzogene Tabletten
  • Hexal

Ibuprofen-Hemopharm 400 mg Filmtabletten
  • Hemopharm

Ibudolor akut 400 mg, Filmtabletten
  • Stada

Togal Kopfschmerz-Brause + Vitamin C, Brausetabl.
  • Togal

73 Fieber- und Schmerzmittel im Test
Jahrbuch für 2017 Seite 72
Jahrbuch für 2017 Seite 73
Jahrbuch für 2017 Seite 74
Jahrbuch für 2017 Seite 75
Jahrbuch für 2017 Seite 76
Jahrbuch für 2017 Seite 77
Jahrbuch für 2017 Seite 78
Jahrbuch für 2017 Seite 79

8 Seiten
Seite 72 - 79 im Jahrbuch für 2017
vom 20.10.2016
Abrufpreis: 2,00 €

Testverfahren

So haben wir getestet

Der Einkauf

Rezeptfreie Fieber- und Schmerzmittel sind apothekenpflichtig. Wir haben alle Produkte - sowohl Mono- als auch Kombinationspräparate - in der kleinstmöglichen Packungsgröße in der Apotheke eingekauft. Berücksichtigt wurden die gängigen Wirkstoffe Ibuprofen, Paracetamol, ASS und Naproxen. Erstmalig ist auch Diclofenac dabei, das wie Naproxen klassischerweise zwar eher bei Gelenkbeschwerden eingesetzt wird, sich aber auch zur Behandlung von Kopfschmerzen eignet.

Die Begutachtung

Unseren wissenschaftlichen Berater, Professor Manfred Schubert-Zsilavecz vom Institut für Pharmazeutische Chemie der Goethe-Universität Frankfurt, wissenschaftlicher Leiter des Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker in Eschborn, haben wir mit der Begutachtung der Präparate beauftragt. Dabei ging es nicht nur um deren Wirksamkeit, sondern auch um Risiken und Nebenwirkungen. Außerdem haben wir ihn gefragt, ob der Zusatz von Vitamin C zu einem Schmerzmittel dem Anwender Vorteile bringt und inwiefern das Lysinsalz des Ibuprofens dem einfachen Ibuprofen überlegen ist.

Die Hilfsstoffe

Um die Wirkstoffe eines Arzneimittels in eine anwendergerechte Form zu bringen, bedarf es verschiedener Hilfsstoffe. Ob sich darunter umstrittene oder bedenkliche Substanzen wie Farb-, Konservierungsstoffe und Paraffine befinden, haben wir anhand der Deklaration in den Beipackzetteln überprüft.

Die Bewertung

Das A & O eines Arzneimittels ist, dass Wirksamkeit und Sicherheit gegeben sind und der Anwender im Beipackzettel alle notwendigen Informationen zu Risiken, Nebenwirkungen, Dosierung und Anwendungsdauer erhält. Dies schlägt sich im Testergebnis Wirksamkeitsbelege und Beipackzettel nieder. Ein "sehr gutes" Ergebnis hier sollte unserer Meinung nach jedoch nicht durch die unnötige Verwendung problematischer Hilfsstoffe getrübt werden.

Aktuelle Ausgabe
ÖKO-TEST Jahrbuch für 2019
ÖKO-TEST Jahrbuch für 2019
Zugehörige Ausgabe:
Jahrbuch für 2017
Jahrbuch für 2017

Erschienen am 20.10.2016

Jahrbuch für 2017
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