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70 Schmerzmittel im Test

Kopfschmerzmittel

Ratgeber Gesundheit 11:2011 mit CD | Kategorie: Gesundheit und Medikamente | 11.03.2011

70 Schmerzmittel im Test

60 bis 70 Prozent der Bevölkerung leiden gelegentlich oder dauernd unter Kopfschmerzen, doch nicht einmal jeder Dritte sucht deshalb einen Arzt auf. Wozu auch? Verspricht die Werbung doch schnelle Abhilfe, Wirkstoffe wie Acetylsalicylsäure (ASS) sind altbewährt.

Neuer Artikel vorhanden: 73 Fieber- und Schmerzmittel im Test

Kopf- und Zahnschmerzen sind für die Deutschen der häufigste Anlass, zur Tablette zu greifen, ohne den Arzt zu fragen. Die meisten Schmerzmittel werden ohne Rezept in der Apotheke gekauft. Ab und an ist eine solche Selbsthilfe vertretbar. Dabei sollte jedoch nicht vergessen werden, dass die Pillen die Ursachen nicht beseitigen, sie unterdrücken höchstens das Schmerzempfinden.

Im Übermaß eingenommen, können Schmerzmittel zu schweren Nierenleiden, zu chronischen Kopfschmerzen, zu Magen- und Leberschäden oder gar zu bösartigen Tumoren führen. Deshalb ist es wichtig, diese Mittel maßvoll zu dosieren. Wir haben 70 rezeptfreie Schmerzmittel, vor allem Tabletten und Brausetabletten, eingekauft und ihre Zusammensetzung bewertet.

Das Testergebnis

Immerhin 50 der 70 Schmerzmittel bekommen die Noten "sehr gut" oder "gut" - allesamt Präparate, die nur einen Schmerzwirkstoff (Acetylsalicylsäure [ASS], Paracetamol, Ibuprofen oder Naproxen) enthalten.

Bei Kopf- und Gliederschmerzen oder Fieber sind ASS und Paracetamol die Mittel der Wahl. Während ASS, Ibuprofen und Naproxen auch entzündungshemmend wirken, ist Paracetamol nur schmerzstillend und fiebersenkend - dafür aber gut verträglich. Ibuprofen und Naproxen eignen sich zum Beispiel auch gut bei stärkeren Regelschmerzen oder rheumatischen Beschwerden. Mittel mit Naproxen halten in ihrer Wirkung lange an, sie eignen sich deshalb besonders bei Schmerzen über Nacht.

Obwohl Studien inzwischen darauf hinweisen, dass Kombinationsprodukte bei Migräne möglicherweise erfolgversprechender sind, reichen bei einfachen Kopf- oder Gliederschmerzen Mittel mit nur einem Wirkstoff aus. Die Kombination mehrerer Wirkstoffe erhöht in der Regel das Risiko von unerwünschten Nebenwirkungen. Daher quittieren wir die Kombination von Schmerzwirkstoffen, in unserem Test ASS plus Paracetamol in zwölf Präparaten, mit einer Abwertung von vier Noten.

In Kombination mit Schmerzmitteln soll Koffein die schmerzstillende Wirkung steigern. Die belebende Wirkung kann jedoch dazu verleiten, das Mittel länger als notwendig einzunehmen. Deshalb gibt es für die Kombination eines oder zweier Schmerzwirkstoffe mit Koffein ein dickes Minus von vier beziehungsweise sogar fünf Noten.

Abgewertet haben wir Mittel, die den "sehr guten" Wirkstoff ASS in Form von Tabletten, Kautabletten oder Granulat enthalten, weil diese Zubereitungen nicht in Wasser gelöst werden müssen. Besser sind Brausetabletten, weil ASS dann in Flüssigkeit gelöst wird und der Wirkstoff nicht in konzentrierter Form an die Magenschleimhaut gelangt, die sonst mit Entzündungen reagieren kann.

Überflüssig ist die Kombination eines Schmerzwirkstoffs mit Vitamin C, auch Ascorbinsäure genannt. Sie verbessert nicht die Wirksamkeit.


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6 Seiten
Seite 88 - 93 im Ratgeber Gesundheit 11:2011 mit CD
vom 11.03.2011

Testverfahren

So haben wir getestet

Der Einkauf

Wir haben die gängigsten Präparate zur Selbstbehandlung leichter Schmerzen jeweils in der kleinsten Packung in der Apotheke eingekauft. Speziell für Kinder geeignete Darreichungsformen wie Zäpfchen oder Säfte haben wir nicht berücksichtigt.

Die Wirkstoffe

70 Präparate im Test, aber nur vier verschiedene Wirkstoffe: Acetylsalicylsäure (ASS), Paracetamol, Naproxen und Ibuprofen. Wir haben die verschiedenen Wirkprofile und Darreichungsformen miteinander verglichen und geprüft, wie es um unerwünschte Wirkungen steht und ob die Kombinationspräparate Vorteile bieten.

Die Hilfsstoffe

Tabletten müssen im Magen-Darm-Trakt zerfallen, sodass der Wirkstoff sich lösen und vom Körper aufgenommen werden kann. Füllstoffe sollen das Eindringen von Wasser in die Tablette erleichtern und sie sprengen. Anhand der Deklaration haben wir nach bedenklichen oder umstrittenen Hilfsstoffen gesucht.

Die Bewertung

Im Mittelpunkt des Testergebnisses Pharmakologische Begutachtung steht, ob es für die Schmerzmittel bei bestimmungsgemäßer Anwendung ein positives Nutzen-Risiko-Verhältnis gibt. Reicht es trotz eigentlich "sehr guter" Wirkstoffe dennoch nicht zur Bestnote, dann vor allem weil verschiedene Wirkstoffe miteinander kombiniert wurden. Da nützt es dann auch nichts, wenn die Hilfsstoffe in Ordnung sind.

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