Prostata!" schallt es in geselliger Runde gerne einmal über den Tisch, wenn das nächste Bier serviert wird. Wohl oder übel ist irgendwann der Gang zur Toilette unumgänglich. Gerade älteren Männern kann es aber passieren, dass dann gar nichts kommt: Harnsperre.

"Häufig kommen Männer erst bei einem solchen sehr schmerzhaften Harnverhalt in die Arztpraxis", weiß Dr. Christian Doehn, Urologe an der Medizinischen Universität Lübeck. Ursache kann eine gutartig vergrößerte Prostata sein. Die ist bis zur Pubertät bis auf Walnussgröße heran- und damit eigentlich auch ausgewachsen. Zum normalen Altern gehört aber, dass sie ab dem vierzigsten Lebensjahr wieder anfängt zu wachsen - wenn auch sehr langsam. Die Folgen: Jeder zweite 60-jährige Mann und 90 Prozent aller 85-Jährigen haben eine vergrößerte Vorsteherdrüse. Etwa die Hälfte von ihnen leidet unter mäßigen bis starken Beschwerden.

Häufig haben Männer auch das Gefühl, die Blase nicht komplett entleeren zu können. Bleibt aber ständig Restharn in der Blase, kann sie sich entzünden. Als schwerwiegende und äußerst schmerzhafte Komplikation kann ein akuter Harnverhalt auftreten, sprich, Mann kann gar nicht mehr urinieren. Dabei besteht die Gefahr, dass Urin zurück in die Nieren aufsteigt und diese schädigt.

So einleuchtend die Zusammenhänge auch sind, die Größe der Prostata korreliert nur wenig mit der Stärke der Symptome. Das heißt, Männer können trotz erheblich vergrößerter Prostata praktisch beschwerdefrei sein. Auf alle Fälle sollte Mann die Beschwerden beim Urologen ärztlich abklären lassen, um andere Ursachen wie eine überaktive Blase oder Erkrankungen wie Diabetes oder Herzprobleme auszuschließen. Ein Prostatakrebs liegt nur in seltenen Fällen vor. "Typischerweise bereitet dieser zunächst keine Beschwerden und auch die Prostata ist nur wenig oder gar nicht vergrößert", erklärt Doehn.

ÖKO-TEST hat insgesamt 39 rezeptfreie, pflanzliche Arzneimittel gegen Prostatabeschwerden eingekauft. Darunter waren auch fünf Produkte, die als traditionelle Arzneimittel zugelassen sind und zum Teil in Drogerien und damit außerhalb von Apotheken erhältlich sind. Wir haben die Studienlage von unserem wissenschaftlichen Berater, Professor Manfred Schubert-Zsilavecz, begutachten lassen und zudem Hilfsstoffe und Verpackung genauer unter die Lupe genommen.